Fatores intervenientes na adesão ao tratamento de usuários de drogas atendidos no Caps-Ad / The intervening factors on the treatment adherence of drug users assisted by a Caps-Ad / Factores intervenientes en la adhesión al tratamiento de usuarios de droga atendidos en el Caps-Ad

Objective: The study's purpose has been to recognize the interfering factors on the ambulatory treatment adherence by drug users. Methods: It is a descriptive study with a qualitative approach. Data were collected over the period from August to December 2015 through an interview process with seven users and following taken to thematic content analysis. Results: The first contact with drugs usually occurs by friends influence, while the search for treatment in the Psychosocial Care Center for Alcohol and other Drugs [Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPS-AD)] occurs by own person's will, considering that the family interferes positively in the initiation and also in the continuity of the treatment. The factors favoring adherence to treatment were as follows: the availability of health professionals to provide the care, which goes against the difficulty in accessing the service. Conclusion: The following was perceived as necessary in order to maintain the adherence to ambulatory treatment: the user's desire to stop using drugs, family support, personal bonds with the professionals, and easy access to the service in regard to the geography, financial and structural parameters

Objetivo: Conhecer os fatores que interferem na adesão de usuários de drogas ao tratamento ambulatorial. Métodos: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, cujos dados foram coletados entre agosto e dezembro de 2015 por meio de entrevista com sete usuários e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: O primeiro contato com as drogas normalmente ocorre por influência de amigos, enquanto a busca por tratamento no CAPS-ad ocorre por vontade própria, sendo que a família interfere positivamente no início e também na continuidade do tratamento. Os fatores que favorecem a adesão ao tratamento foram: disponibilidade dos profissionais de saúde no atendimento aos pacientes, o que se contrapõe à dificuldade de acesso ao serviço. Conclusão: Para manter a adesão ao tratamento no âmbito ambulatorial se faz necessário: desejo do usuário em parar de usar drogas, apoio familiar, vínculo com os profissionais e facilidade de acesso ao serviço, em termos geográfico, financeiro e estrutural

Objetivo: Conocer los factores que interfieren en la adhesión de usuarios de drogas al tratamiento ambulatorial. Métodos: Estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, cuyos datos fueron recolectados entre agosto y diciembre de 2015 por medio de una entrevista con siete usuarios y sometidos al análisis de contenido temático. Resultados: El primer contacto con las drogas normalmente ocurre por influencia de amigos, mientras que la búsqueda por tratamiento en el CAPS-ad ocurre por voluntad propia, siendo que la familia interfiere positivamente al inicio y también en la continuidad del tratamiento. Los factores que favorecen la adhesión al tratamiento fueron: disponibilidad de los profesionales de salud en la atención a los pacientes, lo que se contrapone a la dificultad de acceso al servicio. Conclusión: Para mantener la adhesión al tratamiento en el ámbito ambulatorio se hace necesario: deseo del usuario en dejar de usar drogas, apoyo familiar, vínculo con los profesionales y facilidad de acceso al servicio, en términos geográfico, financiero y estructural

Os desafios de se trabalhar em equipe na estratégia saúde da família / The challenges of teamwork in the family health strategy

Objective: To grasp the perceptions and experiences of professionals in the primary health care as teamwork in the Family Health Strategy (FHS) in a medium-sized municipality in the southern of Brazil. Method: Qualitative research carried out, between April and July 2016, with 13 health professionals (nurses, doctors, dentists, community health agents, nursing technicians and oral health aide) workers in FHS. Data were collected through semi-structured interviews, transcribed and submitted to content analysis. Results: From the analysis emerged three thematic categories: Teamwork from the perspective of the FHS health professionals; Strategies for maintaining teamwork out of daily routine; and Challenges of the insertion of Oral Health in the FHS. Conclusions and implications for a practice: Participants demonstrated that they understood the importance of teamwork and interpersonal relationships, and recognize the inherent challenges of this process. They revealed weaknesses in the relationships among dentistry and other members of the FHS, marked by a sense of exclusion and disinterest in participating.

Objetivo: Aprehender las percepciones y vivencias de los profesionales a respecto al trabajo en equipo en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en un municipio de mediano porte en el sur de Brasil. Método: Investigación descriptiva de naturaleza cualitativa, realizada entre abril y julio de 2016 con 13 profesionales (enfermeros, médicos, dentistas, agentes comunitarios de salud, técnicos de enfermería y auxiliar de salud bucal) actuantes en equipos de la ESF de un municipio en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados por intermedio de entrevistas semiestructuradas, posteriormente transcritas y sometidas al Análisis de Contenido. Resultados: Del análisis surgieron tres categorías temáticas: El trabajo en equipo en la perspectiva de los profesionales de la ESF; Estrategias para el mantenimiento del trabajo en equipo sin cotidianidad; y Percalços de la inserción de la Salud Bucal en la ESF. Conclusiones e implicaciones para una práctica: Los participantes demostraron percibir la importancia del trabajo en equipo y de la relación interpersonal, y reconocer los desafíos inherentes de este proceso. Se revelaron fragilidades en las relaciones entre los profesionales del área de odontología y los demás miembros de la ESF, marcado por sentimiento de exclusión y desinterés en participar.

Objetivo: Apreender as percepções e vivências dos profissionais quanto ao trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família (ESF) em um município de médio porte no Sul do Brasil. Método: Pesquisa qualitativa, realizada entre abril e julho de 2016 com 13 profissionais (enfermeiros, médicos, dentistas, agentes comunitários de saúde, técnicos de enfermagem e auxiliar de saúde bucal) atuantes em equipes da ESF. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, posteriormente transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: Da análise emergiram três categorias temáticas: O trabalho em equipe na perspectiva dos profissionais da ESF; Estratégias para a manutenção do trabalho em equipe no cotidiano; e Percalços da inserção da Saúde Bucal na ESF. Conclusão e implicações para a prática: Os participantes demostraram perceber a importância do trabalho em equipe e do relacionamento interpessoal, e reconhecer os desafios inerentes deste processo. Revelaram fragilidades nas relações entre os profissionais da área de odontologia e os demais membros da ESF, marcado por sentimento de exclusão e desinteresse em participar.

Cuidado integral à pessoa estomizada na atenção básica - conhecimento e atuação do enfermeiro / Complete care for the stomizedperson in primary care - knowledge and nursing activities / Cuidado integral a la persona con ostomía en la atención básica - conocimiento y actuación del enfermero

O cuidado integral à pessoa com estomia é atividade realizada pelo enfermeiro na atenção básica, logo após a alta hospitalar cirúrgica, efetivando cuidados específicos de enfermagem, esclarecendo as dúvidas do usuário e familiares e orientando para o autocuidado e prevenção de possíveis complicações.O estudo teve como objetivo apreciar o conhecimento e a atuação do enfermeiro no cuidado à pessoa estomizada na atenção básica. Estudo com caráter qualitativo, exploratório e descritivo, utilizou para coleta de dados uma entrevista semiestruturada com questões norteadoras, gravadas e transcritas na íntegra, aplicada a vinte e seis enfermeiros da atenção básica municipal. A partir da análise de conteúdo temático, emergiram as seguintes categorias: identificando o cuidado com os estomas e,percepções do enfermeiro a respeito da assistência prestada ao estomizado. O ensino de enfermagem e a educação permanente poderão contribuir para uma atuação competente e eficaz de cuidado integral ao estomizado, e isso refletiria no processo adaptativo e na qualidade de vida dos estomizados e de suas famílias. [AU]

Complete care for the person with the stoma is an activity performed by the nurse in primary care, shortly after discharge from the hospital, carrying out specific nursing care, explanation to user and family doubts, and guidelines for self-care and prevention of possible complications. The study aimed to appreciate the knowledge and the performance of nurses caring for the stomized person in primary care. A qualitative, exploratory and descriptive study, for data collection a semi-structured interview, with guiding questions, recorded and transcribed in full, applied to twenty-six nurses of the municipal primary care were used. From the analysis of the thematic content emerged the following categories: identifying care with the ostomy; the nurses' perceptions regarding the assistance provided to the ostomy patient. Nursing education and permanent education can contribute to a competent and effective performance of integral care to the ostomy patient, and this would reflect in the adaptive process and quality of life of thestomized patients and their families. [AU]

El cuidado integral a la persona con ostomía es la actividad realizada por el enfermero en la atención básica tras el alta hospitalaria quirúrgica, realizando cuidados específicos de enfermería, aclarando las dudas del usuario y los familiares; y orientando para el autocuidado y la prevención de posibles complicaciones. El estudio tuvo como objetivo evaluar el conocimiento y la actuación del enfermero en el cuidado a la persona con ostomía en la atención básica. El estudio, con carácter cualitativo, exploratorio y descriptivo, utilizó para la recolección de datos entrevista semiestructurada, con cuestiones orientadoras, grabadas y transcriptas en su totalidad, aplicada a veintiséis enfermeros de la atención básica municipal. A partir del análisis del contenido temático surgieron las siguientes categorías: identificando el cuidado con los estomas; percepciones del enfermero sobre la atención prestada a la persona con ostomía. La enseñanza de enfermería y la educación permanente podrán contribuir para una actuación competente y eficaz de cuidado integral al paciente con ostomía, y eso reflejaría en el proceso adaptativo y en su calidad de vida y de sus familias. [AU]

Violência ocupacional na equipe de enfermagem: análise à luz do conhecimento produzido / Occupational violence in the nursing staff: analysis in the light of the knowledge produced

RESUMO As instituições de saúde sofrem com as consequências das formas de organização do trabalho e da sociedade, entre elas, a violência ocupacional dirigida aos trabalhadores de enfermagem. Este estudo trata-se de uma revisão integrativa de literatura sobre a interface da violência como risco ocupacional entre trabalhadores de enfermagem. Foram selecionados 15 artigos científicos para a análise de conteúdo, que resultou no agrupamento de três categorias. Concluiu-se que a violência no labor da enfermagem parece tender a um perfil delimitado. O assédio moral deve ser foco nas ações de liderança, com vistas às mudanças no processo de trabalho que favoreçam a proteção de vítimas.

ABSTRACT Health institutions suffer from the consequences of the forms of labor organization and society, including the occupational violence directed at nursing workers. This study is an integrative literature review that treats the interface of violence as occupational risk among nursing workers. Fifteen scientific articles were selected for content analysis, which resulted in the grouping of three categories. It was concluded that the violence in nursing work seems to tend to a delimited profile. Moral harassment should be a focus on leadership actions, in order to achieve the changes in the work process that favor the protection of victims.

A busca de assistência à saúde em serviços de pronto atendimento por mulheres adultas / Búsqueda atención de la salud en los servicios de atención de emergencia para mujeres adultas / Health care search by adult women in emergency care services

Objective: to know women’s health behavior and their reason to seek for care in an emergency service. Methods: Descriptive, exploratory and qualitative study done with 18 women who were attended in a municipal emergency unit in the northwest of Paraná. These data were collected in November of 2015 with a semi-structured interview and subjected to content analysis, in a thematic modality. Results: Two empirical categories were identified: “Women behaviors before health complications” shows that the initial conduct of women in situations of illness is self-medication and postponement to seek health services; and “reasons to seek emergency care service”, which shows that the demand for this level of service is driven by the perception of better resolution, effectiveness and agility, and proximity to home as well. Conclusion: It is common for women to delay seeking treatment because of gender-related responsibilities, and when they do it, they prefer to choose more resolute services.

Objetivo: conhecer o comportamento de saúde de mulheres e os motivos para buscar assistência em um pronto atendimento. Métodos: Estudo descritivo, exploratório e de natureza qualitativa realizado com 18 mulheres atendidas em um pronto atendimento municipal no noroeste do Paraná. Os dados foram coletados em novembro de 2015 por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Foram identificadas duas categorias empíricas: “Comportamentos de mulheres diante de intercorrências na saúde”, mostra que as condutas iniciais das mulheres, em situações de adoecimento, são automedicação e protelamento em procurar serviços de saúde; e “Motivos para procurar o serviço de pronto atendimento”, identifica que a procura deste nível de atendimento é motivada pela percepção de maior resolutividade, eficácia e agilidade, além de proximidade do lar. Conclusão: É comum às mulheres retardarem a procura por atendimento em virtude das responsabilidades inerentes ao gênero e, quando o fazem, preferem serviços mais resolutivos.

Objetivo: conocer el comportamiento de la salud de las mujeres y la razón de buscar atención en un servicio de emergencia. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, cualitativo con 18 mujeres que acuden a un servicio municipal listo en el noroeste de Paraná. Los datos fueron recogidos en 11/2015 entrevista semiestructurada y se sometieron a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Se identificaron dos categorías empíricas: “Mujeres comportamientos ante complicaciones de salud,” muestra que el comportamiento inicial de las mujeres en situaciones de enfermedad, son la automedicación y el aplazamiento de buscar los serviciosde salud; y “razones para buscar el servicio de atención de emergencia”, en donde se encontró que la demanda de este nivel de servicio es impulsado por la percepción de una mejor resolución, eficacia y agilidad, así como la proximidada la casa. Conclusión: Es común que las mujeres retrasan la búsqueda de tratamiento debido a las responsabilidades relacionadas con el género, y cuando lo hacen, prefieren los servicios más resueltas.

Percepção dos médicos obstetras a respeito do parto normal / Obstetricians' perception regarding the normal birth

Objetiva-se conhecer a opinião dos médicos obstetras sobre parto normal, a fi m de subsidiar a implementação de novas estratégias para aumentar as taxas desse tipo de parto. Estudo de caráter descritivo exploratório, com abordagem qualitativa, que utilizou a técnica bola de neve, obtendo uma amostra de oito médicos obstetras de um hospital de referência da Rede Mãe Paranaense. As entrevistas semiestruturadas foram gravadas e transcritas para análise.A partir da análise do conteúdo temático emergiram as seguintes categorias: Percepção do parto normal para os obstetras; A escolha do tipo de parto pelas parturientes na visão dos obstetras; e, A prevalência da cesárea versus parto normal. A partir do discurso dos profi ssionais participantes desta pesquisa, evidenciou-se que o parto normal é o melhor para mulher desde que a mesma não apresente riscos de possíveis complicações, uma comunicação clara entre médicos e gestantes no pré-natal e uns retornos fi nanceiros adequados nos partos normais podem contribuir para a redução de parto cesárea e consequentemente a redução da taxa de mortalidade materna e infantil

The aim is to know the obstetricians' opinion of normal birth in order to subsidize the implementation of new strategies to increase the rates of this type of delivery. A descriptive exploratory study with a qualitative approach using the snowball technique, obtaining a sample of eight obstetrician physicians from a reference hospital of the MãeParanaense Network. The semi-structured interviews were recorded and transcribed for analysis. From the analysis of the thematic content the following categories emerged: Perception of normal delivery for obstetricians; The choice of the type of delivery by the parturients in the view of the obstetricians; and, The prevalence of cesarean delivery versus normal delivery. As of the discourse of the professionals participating in this research, it was evidenced that the normal delivery is the best for women since it does not present possible risks of complications, a clear communication between doctors and pregnant women in prenatal care and fi nancial returns in normal deliveries may contribute to the reduction of cesarean delivery and consequently reduce maternal and infant mortality rates

Acidentes de trabalho e vivências das famílias na perspectiva dos acidentados / Labor accidents and the families' experience from the victims' standpoint / La funcionalidad de las familias que experimentan el accidente de trabajo

As situações vivenciadas durante o trabalho podem ser consideradas traumáticas e, consequentemente, impactam a saúde física e mental dos acidentados. Este trabalho teve por objetivo apreender aspectos das vivências das famílias, na perspectiva dos acidentados. Trata-se de um estudo descritivo, quantiqualitativo. Os dados foram coletados de março a agosto de 2013, em dois momentos. Foram analisadas 212 comunicações de acidente de trabalho registradas no Hospital Universitário de Maringá, em 2012. Posteriormente, foi aplicado um instrumento semiestruturado com 16 acidentados, afastados do emprego por 30 dias ou mais. Identificaram-se as dificuldades vivenciadas pelo grupo familiar na perspectiva do acidentado; as mudanças decorrentes do acidente; os sentimentos revelados diante do acidente de trabalho; e a manifestação da solidariedade humana. Conclui-se a importância do apoio familiar diante das alterações sofridas, em consequência desses acidentes, sendo necessária a reorganização diária relacionada às dificuldades, principalmente, financeiras.

Situations experienced at work may be traumatic and consequently affect the physical and mental health of those injured. This quantitative and qualitative descriptive study aimed to apprehend aspects of the families' experiences in the victims' views. Data were collected from March to August 2013 in two stages: first, 212 Workplace Accident Notifications filed at Maringá University Hospital in 2012 were examined; later, a semi-structured questionnaire was applied to 16 victims absent from work for 30 days or more. The study identified, from the victims' standpoint, the difficulties experienced by the family group; the changes arising from the accident; the feelings revealed with regard to the accident; and the expressions of human solidarity. It was concluded that family support is important, given the changes that result from the accident, requiring day-to-day reorganization to address the difficulties, which are primarily financial.

Las situaciones experimentadas durante el trabajo pueden considerarse traumático y consecuentemente afectan la salud física y mental de los heridos. Tenido objetivo de aprehender aspectos que caracterizan las experiencias de las familias antes del accidente de trabajo. Un estudio cuantitativo, cualitativo y descriptivo. Datos fueron recolectados de marzo a agosto de 2013, en dos etapas. Se analizaron 212 Comunicaciones Accidentes de Trabajo registrados en el Hospital Universitario de Maringá en 2012. Posteriormente se aplicó un instrumento semi-estructurado con 16 heridos, que fueran alejadas del empleo treinta días o más. Se identificaron las dificultades experimentadas por la familia debido a un accidente; los cambios que surgen como resultado del accidente; sentimientos revelados antes del accidente; y la manifestación de la solidaridad humana. Se concluyó la importancia de la familia en los cambios sufridos como consecuencia del accidente de trabajo, lo que requiere una reorganización diaria relacionada con las dificultades, principalmente financieros.

Abuso de bebida alcoólica e sua relação no contexto familiar / Alcoholic beverage abuse and its relationship in the family context / Abuso de bebida alcohólica y su relación en el contexto familiar

O objetivo do estudo foi apreender aspectos da vivência e do contexto familiar da pessoa consumidora de bebida alcoólica que não está em tratamento. Estudo descritivo exploratório, com abordagem qualitativa desenvolvido no Noroeste do Paraná. Foram entrevistados 11 sujeitos: seis usuários de álcool e cinco familiares. O uso nocivo do álcool foi identificado a partir do Alcohol Use Disorder Identification Test. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista semiestruturada, gravada e transcrita para a realização da análise de conteúdo. Os resultados mostram sofrimento das famílias e usuários devido ao abuso de bebida alcoólica e características da convivência em família como violência e fragilidade dos laços familiares. Nota-se afastamento do convívio social, na tentativa da preservação da família e adaptação a uma situação provocada pelo membro dependente. Apesar dos aspectos negativos que prevalecerem, foi possível perceber que a família mantém esperança de cura e sobriedade, além da reinserção do usuário na dinâmica familiar e social.

The study aims understanding experience's aspects and the family context of the alcohol consumer who is not under treatment. Descriptive study with a qualitative approach developed in the Northwest of Paraná. 11 individuals were interviewed, six alcohol users and five family members. The harmful use of alcohol was identified from the Alcohol Use Disorders Identification Test. The data were collected by semi-structured interviews, recorded and transcribed for conducting content analysis. Results show users and family suffering due to abuse of alcohol and family acquaintanceship characteristics such as violence and fragility of family ties. It has been noticed distance from social, in an attempt to preserve the family and adapting to a situation caused by the dependent member. Despite the negative aspects prevailing, it was revealed that the family keeps hope of healing and sobriety, in addition to the reintegration of the user in social and family dynamics.

El objetivo del estudio era comprender los aspectos de la experiencia y el contexto de la familia de la persona que consume el alcohol que no es en el tratamiento. Estudio descriptivo con abordaje cualitativo desarrollado en el noroeste de Paraná. Entrevistamos a 11 sujetos, seis usuarios de alcohol y cinco miembros de la familia. El uso nocivo del alcohol se identificó a partir de la Prueba de Identificación de Trastornos Derivados del Alcohol. Los datos fueron coleccionados a través de entrevistas semi-estructuradas, grabadas y transcritas para la realización de análisis de contenido. Los resultados muestran que sufren los usuarios de las familias debido al abuso de alcohol y las características de la vida familiar como la violencia y la fragilidad de los lazos familiares. Nota para la retirada de sociales, en un intento de preservar la familia y la adaptación a una situación causada por el miembro dependiente. Aunque de los aspectos negativos prevalecen, se reveló que la familia mantiene la esperanza de la curación y la sobriedad, y la reintegración de los usuarios en la dinámica social y familiar.

Abuso de bebida alcoólica e sua relação no contexto familiar / Alcoholic beverage abuse and its relationship in the family context / Abuso de bebida alcohólica y su relación en el contexto familiar

O objetivo do estudo foi apreender aspectos da vivência e do contexto familiar da pessoa consumidora de bebida alcoólica que não está em tratamento. Estudo descritivo exploratório, com abordagem qualitativa desenvolvido no Noroeste do Paraná. Foram entrevistados 11 sujeitos: seis usuários de álcool e cinco familiares. O uso nocivo do álcool foi identificado a partir do Alcohol Use Disorder Identification Test. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista semiestruturada, gravada e transcrita para a realização da análise de conteúdo. Os resultados mostram sofrimento das famílias e usuários devido ao abuso de bebida alcoólica e características da convivência em família como violência e fragilidade dos laços familiares. Nota-se afastamento do convívio social, na tentativa da preservação da família e adaptação a uma situação provocada pelo membro dependente. Apesar dos aspectos negativos que prevalecerem, foi possível perceber que a família mantém esperança de cura e sobriedade, além da reinserção do usuário na dinâmica familiar e social.

The study aims understanding experience's aspects and the family context of the alcohol consumer who is not under treatment. Descriptive study with a qualitative approach developed in the Northwest of Paraná. 11 individuals were interviewed, six alcohol users and five family members. The harmful use of alcohol was identified from the Alcohol Use Disorders Identification Test. The data were collected by semi-structured interviews, recorded and transcribed for conducting content analysis. Results show users and family suffering due to abuse of alcohol and family acquaintanceship characteristics such as violence and fragility of family ties. It has been noticed distance from social, in an attempt to preserve the family and adapting to a situation caused by the dependent member. Despite the negative aspects prevailing, it was revealed that the family keeps hope of healing and sobriety, in addition to the reintegration of the user in social and family dynamics.

El objetivo del estudio era comprender los aspectos de la experiencia y el contexto de la familia de la persona que consume el alcohol que no es en el tratamiento. Estudio descriptivo con abordaje cualitativo desarrollado en el noroeste de Paraná. Entrevistamos a 11 sujetos, seis usuarios de alcohol y cinco miembros de la familia. El uso nocivo del alcohol se identificó a partir de la Prueba de Identificación de Trastornos Derivados del Alcohol. Los datos fueron coleccionados a través de entrevistas semi-estructuradas, grabadas y transcritas para la realización de análisis de contenido. Los resultados muestran que sufren los usuarios de las familias debido al abuso de alcohol y las características de la vida familiar como la violencia y la fragilidad de los lazos familiares. Nota para la retirada de sociales, en un intento de preservar la familia y la adaptación a una situación causada por el miembro dependiente. Aunque de los aspectos negativos prevalecen, se reveló que la familia mantiene la esperanza de la curación y la sobriedad, y la reintegración de los usuarios en la dinámica social y familiar.